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    標準不降“容缺辦” 服務提升“上門辦”

    發布時間:2024-11-04 15:05:02 丨 來源:中國網 丨 責任編輯:吳佳潼


    “我患有腦梗塞,每年吃藥都要花不少錢,現在縣醫保局工作人員主動上門幫我申請慢性病待遇,以后買藥就可以走慢性病報銷,真是太好了,比之前門診統籌報的更多?!苯?,家住江西省九江市修水縣太陽升鎮農科所村的黃大媽激動地說。

    77歲的黃大媽因腦梗導致肢體功能障礙出現偏癱,長期輪椅出行,日常生活完全依賴家人照顧,且患有高血壓,需要長期服藥。由于行動不便,一直在鄉鎮衛生院和村衛生室看病,申報慢性病提交的二級醫院材料不齊全,導致一直無法辦理腦卒中門診慢性病。在鄉鎮類似黃大媽這種行動不便、長期基層門診看病導致無法申請辦理醫保門診慢性病的患者還有不少。

    為切實做好轄區內群眾醫療保障工作,最大限度地減輕慢性病患者的醫療負擔,修水縣醫保局主動作為,一是組織鄉鎮醫保辦、衛生院通過廣泛聯系村干部、駐村工作隊、第一書記、鄉村網格員等力量對年老體弱等特殊群體的門診慢性病辦理情況進行全面上門篩查,對篩查中發現符合醫保慢性病的對象收集材料統一組織專家評審,實行“幫代辦”,評審通過慢性病資料86份。二是組織鄉村兩級醫師上門對腦卒中后遺癥明顯患者慢性病未通過原因進行篩查,在經過鄉村兩級篩查確實臨床癥狀明顯、材料相對較齊全的,縣醫保局聯合縣人民醫院慢性病認定專家組深入患者家中,實行“上門辦”。專家組嚴格按照認定標準,對患者進行現場問診、查體、查閱歷史診療資料,并指導患者合理就醫用藥;醫保部門工作人員則針對門診慢性病辦理流程、報銷政策和參保繳費為患者家屬進行講解、答疑,為他們提供精準的政策解讀。在經過專家組會診符合申請條件的患者,在保障醫保政策執行不變樣,認定標準不降低的前提下,在次要材料不完整的情況下由專家組出具會診記錄實行“容缺辦”,評審通過慢性病資料62份。

    今年以來,修水縣醫療保障局持續以“小切口”推動“大民生”,在服務質量上狠下功夫,著力打通經辦服務群眾的神經末梢,完善服務群眾“最后一公里”問題,通過不斷提升服務水平,緊盯醫療保障工作中的具體問題,為群眾辦實事辦好事,讓參保群眾享受有溫度、有感情的醫保服務,切實提升參保群眾的幸福感和獲得感。(徐軍)

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